Periodontia
A Periodontia é área da odontologia responsável no diagnostico e tratamento das doenças que afetam o periodonto (gengiva, ligamento periodontal e osso alvéola)
A periodontite é uma doença infecciosa que afeta o periodonto, isto é, os tecidos que suportam, sustentam e protegem os dentes face a diversas agressões bacterianas. Se não for diagnosticada e tratada a tempo, pode conduzir à perda de dentes e, em casos mais graves, influenciar a saúde geral do paciente.
Causas da periodontite
As causas da periodontite estão normalmente associadas à formação de placa bacteriana, uma substância pegajosa de cor esbranquiçada e amarelada que adere à dentição. Se uma higiene oral correta for realizada diariamente, a placa pode ser eliminada com facilidade. Caso contrário, pode resultar em tártaro, que só o dentista pode eliminar através de um limpeza dentária profissional. Se não se recorrer ao tratamento por um profissional e não se tiver em conta uma série de regras higiênicas e nutricionais, as gengivas ficarão inflamadas e pode ocorrer sangramento, o que é comum, mas nem por isso normal. Umas gengivas que sangram nunca são saudáveis.
O que pode produzir esta acumulação bacteriana que dá origem à periodontite? Em seguida, referimos alguns dos maiores riscos:
- O tabaco: fumar é um dos fatores de maior risco que levam a que se contraia esta doença.
- Má higiene oral: é fundamental escovar os dentes após cada refeição, assim como complementar a limpeza com colutório, fio dental e escovilhões interdentários. Além disso, é necessário efetuar uma limpeza dentária profissional, pelo menos, uma vez por ano.
- Diabetes: os pacientes que sofrem de diabetes têm mais tendência a desenvolver infeções nas gengivas.
- Alterações hormonais: sobretudo em mulheres, produzindo uma maior sensibilidade nas gengivas. Se esta sensibilidade evoluir para gengivite e não for tratada a tempo, é muito provável que se agrave, tornando-se uma periodontite.
- Predisposição genética.
- Xerostomia: a secura da boca também é um fator a considerar, pois aumenta o risco. Se ficarmos sem saliva, que constitui a proteção mais importante da cavidade oral, será muito mais fácil a ocorrência de infeções.
- Uma dieta desequilibrada e um estilo de vida pouco saudável.
Tratamento da periodontite
Em primeiro lugar, será realizado um exame inicial da condição oral do paciente, avaliando dentes, gengiva e mucosa. Sera realizado a sondagem das margens gengivais para medir bolsas periodontais e também sera feito avaliação da perda óssea através de radiografias.
A primeira parte do tratamento consistirá na eliminação da placa e tártaro existente, através do que se designa por alisamento radicular ou raspagem.
A técnica de tratamento preconizada é a full-mouth disinfection ou desinfecção total da boca. Assim será realizada a descontaminação de todos os sítios na mesma consulta e pode ser necessário mais do que uma consulta de acordo com o grau de severidade da doença periodontal existente. Todo tratamento é realizado com equipamento ultrassônico trazendo mais conforto ao paciente. Pode haver necessidade de uso de antissépticos bucais específicos ou até mesmo uso de antibióticos para auxiliar no tratamento.
Cerca de um mês e meio depois desta fase inicial, um novo diagnóstico será feito com base na resposta do paciente ao tratamento. Se o tártaro foi eliminado e o paciente não tiver gerado bolsas periodontais profundas nem apresentar sangramento sera considerado estável.
A fase de manutenção é de extrema importância para o controle da doença, as consultas de manutenção serão programadas de acordo com cada caso.
Se ainda forem observadas áreas com tártaro profundo, será avaliada a opção de realizar uma intervenção cirúrgica, na qual se levantará a gengiva ligeiramente para limpar em profundidade a raiz e pôr fim ao problema.
